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Thrombus Aspiration Catheter, Thrombectomy의 성공률이 높을수록?

Thrombus Aspiration Catheter, Thrombectomy의 성공률이 높을수록?

1. 혈전 흡인 카테터의 개발 배경


급성 허혈성 뇌졸중 (AIS) 의 치료가 최근 혁명적 인 진전을 이루었지만, 여전히 미국 성인 인구에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 발병 후 24 시간 이내에 스텐트 리트리버 (SR) 로 대형 혈관 폐색 (LVO) 을 재처리하기 위해, 지난 5 년간의 시험은 1A 수준의 증거를 얻었다. 그러나 최근의 무작위 대조 시험에서 1 차 치료로서의 직접 흡인 혈전 절제술은 기술 및 임상 예후 측면에서 SR 혈전 절제술보다 열등하지 않다는 것을 발견했습니다.


2. 혈전 흡입 카테터가 두꺼울수록 혈전 절제술의 성공률이 높아집니다.


2013 년부터 ADAPT (First Pass Technique) 로서의 직접적인 흡인 접근법이 도입되어 신속한 재 항화를 제공하고 수술 비용을 절감 할 수 있습니다. ADAPT의 주요 포인트는혈전 흡인 카테터혈전에, 그리고 흡입에 의해 혈전을 제거합니다. 직접 흡인이 혈관을 다시 활성화하지 못하면 카테터를 SR 혈전 절제술에 사용합니다. 혈전 흡인 카테터 기술의 발전은 주로 수송성을 향상시키고, 혈전과 접촉하는 카테터의 원위 및 근위 단부의 내경을 증가시켜 흡입력을 증가시키는 것입니다.


510 명의 환자를 대상으로 한 실험에서 첫 번째 흡입의 성공적인 재생산 속도가 61.8% 흡입 만 사용한 사람들의 성공률이 77.5%. 평균 작동 시간은 27.4 분이었고, 90 일 양호한 예후 (mRS 0-2) 속도는 42.9%. 작은 직경의 카테터 (5MAX 및 ACE, P<0.05) 와 비교하여 더 큰 직경의 혈전 흡인 카테터의 재생산 속도 (흡입 만) 는 상당히 높았습니다. 작동 시간이 크게 단축되었습니다.


따라서 더 큰 내경과 더 강한 흡입력을 가진 재관류 혈전 흡인 카테터를 사용하면 ADAPT 혈전 절제술 기술이 향상되고 환자의 예후가 향상되며 수술 시간이 단축됩니다. 합병증을 증가시키지 않고 다른 혈전 제거 장치를 사용할 가능성을 줄입니다.