Ⅰ. CVC 혈액 투석이란 무엇입니까?
투석 중앙 정맥 카테터는 각각 동맥 및 정맥 끝을 나타내는 적색 및 청색 팁이있는 합성 이중 루멘 카테터입니다. 표피를 찔러 우심방뿐만 아니라 흉부 및 복부의 주요 정맥에 삽입합니다.
혈액을 적색 포트에서 추출하고, 여과한 후, 투석 중에 청색 포트를 통해 몸으로 되돌려준다. CVC 혈액 투석의 경우, 중앙 정맥 카테터는 주로 과도기적 또는 궁극적인 혈관 접근으로서 사용된다.
Ⅱ. CVC 혈액 투석에 사용되는 중앙 정맥 카테터의 유형은 무엇입니까?
카테터에는 두 가지 유형이 있습니다. 폴리 에스테르 슬리브가없는 터널이없는 카테터 (임시 투석 카테터) 와 폴리 에스테르 슬리브가있는 터널 카테터 (일반적으로 과도기적 혈관 접근으로 사용됨) (예: 과도기적 혈관 접근 또는 최종 장기 혈관 접근에 사용되는 장기 투석 카테터).
III. CVC 혈액 투석을위한 중앙 정맥 카테터를 설치하는 방법을 알고 있습니까?
예를 들어 경관 용기에 삽입하십시오. 일단 피부가 완전히 정화되고 국소 마취제가 주입되면 내부 경정맥이 관통됩니다. 그런 다음 내부 경정맥에 구멍이 뚫렸다. 가이드 와이어는 성공적인 천공 후에 투석 카테터의 삽입을 목표 위치로 안내하는데 사용된다.
경관 혈관은 흉강 상단, 폐 정점 근처에 위치하고 세동맥으로 둘러싸여 있기 때문에 시술 중에 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 우발적 인 동맥 침투로 인해 국소 적으로 발생하는 출혈 및 혈종, 폐 정점 침투로 인한 지흉과 기흉과 같은 심각한 합병증.
이러한 위험을 피하기 위해 초음파를 사용하여 실시간으로 천자를 안내하고 캐뉼러 프로세스 전반에 걸쳐 X-레이로 초음파를 사용하여 정확하고 안전한 카테터 삽입을 보장하는 기술을 사용할 수 있습니다.
IV. CVC 혈액 투석 임시 및 장기 중앙 정맥 카테터에 대한 각각의 징후는 무엇입니까?
중앙 정맥 카테터는 일단 삽입되면 바로 사용할 수 있습니다. 다음 조건은 임시 및 장기 투석 카테터를 사용하여 각각 처리됩니다.
1. 임시 사용을위한 투석 카테터
(1) 투석에 대한 혈관 접근성이 결여되어 있지만 그 상태가 가능한 즉시 CVC 혈액 투석의 개시를 필요로 하는 만성 신장 질환 환자.
(2) 영구 접근 비활성화로 인해 일시적인 접근 전환이 필요하지만 전이 기간이 4 주 미만인 유지 혈액 투석 환자.
(3) 다른 합병증으로 인해 복막 투석은 일시적으로 혈액 투석으로 전환해야합니다.
(4) 중독 또는자가 면역 장애의 단기 치료를위한 혈액 투석.
2. 장기간 사용을위한 투석 카테터
(1) 4 주 이상 성숙하지 않은 내부 누공.
(2) 급성 심부전 또는 저혈압으로 인해 내부 누공을 만들 수 없거나 꺼리기 때문에 대체 신장 대체 치료를 채택 할 수 없거나 할 수 없습니다.
(3) 기대 수명은 특히 진행성 종양 및 요독증을 갖는 개체에서 제한된다.
(4) 지난 6 개월에서 1 년 이내에 신장 이식을받은 환자.
(5) 장기간의 회복 기간을 필요로하는 급성 신부전.
노트:
접근 방법을 선택하는 동안 환자 및 혈관 상태의 특성을 고려해야합니다. 의료 지침을 따르십시오. CVC 혈액 투석을 위한 중앙 정맥 카테터는 합성 물질로 만들어지고 피부 천자를 통해 인간 혈관에 삽입되기 때문에, 어려움은 피할 수 없다.
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