1. 중공 섬유 투석기의 해부학
중공 섬유 투석기 다발은 혈액과 투석액 사이에 용질과 체액을 전달할 수있는 7-17x10 3 반투과성 중공 섬유로 구성됩니다. 전형적인 섬유는 180-200 미크론의 내부 직경 및 30-40 미크론의 벽 두께를 가지며, 그 결과 1.0-2.5 m2 의 표면적을 갖는다. 섬유는 섬유 다발을 통해 투석액 흐름을 고르게 분배하기 위한 기복과 같은 특징을 가질 수 있다.
섬유 다발은 투석액 구획을 형성하는 하우징에 캡슐화된다. 헤더는 말단 캡과 폴리우레탄 포팅 재료로 둘러싸인 공간으로 중공 섬유를 유지하고 혈액과 투석 구획 사이에 장벽을 형성합니다. 헤더는 투석기 입구로부터 막 섬유 내로 그리고 막 섬유로부터 투석기 출구로 혈액을 안내한다. 엔드 캡은 일부에서 제거 할 수 있습니다.투석기의 종류.
이러한 경우에, O-링은 단부 캡과 포팅 재료 사이에 밀봉을 생성하기 위해 사용된다. 확산 용질 전달을 최대화하기 위해 혈액과 투석액이 반대 방향 (역류) 으로 흐릅니다.
2. 투석기 막 재료 및 생체 적합성
비합성 막은 면과 같은 천연 물질로부터 유도되며 합성 막보다 생체적합성이 낮다. 생체적합성은 하이드록실기를 대체함으로써 향상될 수 있으며, 이는 셀룰로오스 막이 신체를 활성화시키고 백혈구 감소증을 일으키는 능력을 감소시킨다. 셀룰로오스-치환된 부분은 아세테이트, 디에틸아미노에틸 (DEAE), 벤질, 폴리에틸렌 글리콜, 및 비타민 E를 포함한다. 생성된 필름을 변형된 셀룰로오스 필름이라 칭한다.
미국에서는 여전히 셀룰로오스 디아세테이트 및 셀룰로오스 트리아세테이트막 만이 임상적으로 널리 사용되고 있다. 변형된 셀룰로오스 막은 높거나 낮은 플럭스일 수 있다.
3. 투석기 성능 특성
혈액 투석에 의해 우레아와 같은 작은 용질을 제거하는 주요 방식은 혈장 물과 투석액 사이의 농도 구배를 따라 하향 확산입니다. 작은 용질 (예를 들어, HCO3-) 을 투석액으로부터 플라즈마 물로 옮기는 것은 또한 주로 확산에 의해 일어난다. 확산 속도는 막의 두께 및 다공성 및 막 내의 용질의 확산성의 함수이다. 이는 주어진 용질에 대한 막 확산 계수로서 표현된다. 작은 분자의 확산 속도가 가장 크며, 막 내의 용질의 확산성은 용질 크기가 증가함에 따라 대수적으로 감소한다. 필름 두께가 증가하고 다공성이 감소함에 따라, 확산 속도 또한 감소한다.
혈액 투석에 의해 큰 용질을 제거하는 주요 모드는 이러한 용질을 포함하는 물이 유압 구배에 반응하여 혈장에서 투석액으로 흐르기 때문에 대류입니다. 대류 속도는 초여과 속도, 용질 크기 및 막 기공 크기의 함수이다. 막의 기공을 통과하는 용질의 능력은 주어진 용질에 대한 막의 체질 계수로서 표현된다. 체질 계수가 1.0 인 용질은 막을 자유롭게 통과 할 수 있지만 체질 계수가 0 인 용질은 막을 통과 할 수 없습니다.
체질 계수의 감소는 용질 크기가 증가함에 따라 확산 계수의 감소만큼 뚜렷하지 않기 때문에 대류는 확산보다 큰 용질을 제거하는 데 더 좋습니다.투석기제조업체는 일반적으로 알부민 누출 및 대류 성능에 대한 매개 변수로 알부민, 베타-2 마이크로 글로불린, 미오글로빈 및 리소자임에 대한 체질 계수를 제공합니다.
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