관상 동맥 심장 질환은 중년 및 노인들 사이에서 흔한 만성 질환 중 하나이며 중국 거주자들 사이에서 두 번째 주요 사망 원인이기도합니다.
현재 관상 동맥 스텐트 이식 기술은 매우 성숙하고 생활 방식만으로는 개선 할 수 없습니다. 약물 요법으로 질병을 조절하는 환자는 효과적인 치료를 위해 관상 동맥 개입을받을 수 있습니다.
그러나 많은 사람들은 스텐트가 이식되면 "앉아서 휴식을 취할" 수 있다고 믿습니다. 반대로, 수술 후 재발, 스텐트 혈전증, 재협착 및 기타 합병증을 예방하고 향후 관상 동맥 심장 질환의 지속적인 발병을 예방하기 위해, 다음 예방 조치에주의를 기울여야합니다!
Ⅰ. 관상 동맥 스텐트 절차의 위험 요소 제어는 여전히 통제해야합니다.
관상 동맥 혈관의 재 협착 또는 죽상 동맥 경화증의 빠른 진행을 피하기 위해 위험 인자를 잘 제어해야합니다.
관상 동맥 심장 질환의 주요 위험 요소는 성별 (남성), 흡연, 음주, 열악한 생활 습관 (식이 요법), 비만/과체중, 고혈압, 이상 지질 혈증, 당뇨병, 기타 유전 적 요인, 그리고 심리 사회적 요인. 그 중 성별 및 유전 적 요인은 변하지 않는 요인이며 나머지는 제어 가능한 요소입니다.
따라서 저염 및 저지방 식단, 금연 및 알코올 제한, 적절한 운동, 체중 감량 등 생활 습관, 고혈압 환자, 당뇨병과 고지혈증은 또한 적절한 수준에서 혈당, 혈압 및 혈액 지질을 조절하기 위해 합리적인 약물이 필요합니다. 3 가지 고점이없는 환자는 혈당, 혈중 지질 및 혈압 수준에주의를 기울여야합니다.
Ⅱ. 관상 동맥 스텐트 절차에 대한 약물 요법은 여전히 준수해야합니다.
관상 동맥 스텐트는 다른 부분의 협착이 여전히 존재하는 동안 일시적으로 "범인 혈관", 즉 가장 심각한 협착을 엽니 다. 동맥 경화증의 급속한 발달을 예방하는 것 외에도 약물 치료는 스텐트 혈전증 및 재협착증과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. 일어났다. 따라서 관상 동맥 스텐트 시술 후 환자는 위험도가 높은 그룹이므로 예방할 필요가 있습니다.
1. 항 혈소판 약
이중 항 혈소판 요법 인 아스피린 클로피도그렐은 스텐트 내 재협착 및 혈전증의 위험을 줄이기위한 핵심 치료법입니다.
금기 사항이없는 경우 PCI 후 일상적인 "이중 항체 요법" (clopidogrel 75 mg qd/ticagrelor 90 mg bid 아스피린 100 mg qd) 을 정기적으로 따라야합니다. 아스피린은 오랫동안 유지됩니다.
관상동맥 스텐트 배치 없이 중재 치료를 받는 환자의 경우, 수술후 클로피도그렐 75 mg/d 이중 항혈소판 치료를 적어도 28 일, 바람직하게는 12 개월 동안 계속해야 한다.
스텐트 이식 (베어 금속 또는 약물 용출 스텐트) 을 겪는 환자의 경우 수술 후 최소 12 개월 동안 이중 항 혈소판 요법.
2. 지질 저하 약물
일반적으로 사용되는 약물은 이상 지질 혈증 약물 치료의 초석 인 스타틴 지질 저하 약물입니다. 혈액 지질을 낮추는 것 외에도 염증을 억제하고, 내피 세포 기능을 향상 시키며, 죽상 경화성 플라크를 안정화 또는 역전시키고, 과도한 콜레스테롤 등의 간 합성을 억제합니다.
3. 베타 차단제
금기 사항이없는 경우, 관상 동맥 스텐트 이식이있는 모든 환자는 심장 박동을 늦추고 심근 수축률을 낮추는 β 차단제를 사용해야합니다. 따라서 심근 산소 소비를 줄이고 심근 허혈을 개선하며 환자의 수명을 향상시킵니다. 기간 예후.
Β-차단제는 메토프롤롤, 비소프로롤 및 카르베딜롤로부터 선택될 수 있으며, 투여량은 개별적으로 조정될 수 있다. 환자의 휴식 심박수를 55-60 비트/분으로 제어하는 것이 좋습니다.
4. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEI)
이러한 약물은 혈관 내피를 개선하고, 혈관 확장을 촉진하며, 심장 부하를 줄이고, 심근 기능을 개선하며, 심근 허혈에 저항하고, 심실 리모델링에 저항 할 수 있습니다. 환자의 장기 예후를 향상시킵니다.
금기 사항이 없으면 관상 동맥 심장 질환이있는 모든 환자는 ACEI를 사용해야합니다. 환자가 ACEI를 견딜 수없는 경우 ARB 약물을 대신 사용할 수 있습니다.
5. 다른 사람
질산염, 칼슘 이온 길항제, 심근 에너지 대사를 개선하는 약물 등과 같은 일부 전통 한약은 관상 동맥 미세 순환을 개선하고 혈관 내피를 보호하며 혈관 생성을 촉진 할 수 있습니다.
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