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관상 동맥 심장 질환은 중년 및 노인들 사이에서 흔한 만성 질환 중 하나이며 중국 거주자들 사이에서 두 번째 주요 사망 원인이기도합니다.

현재 관상 동맥 스텐트 이식 기술은 매우 성숙하고 생활 방식만으로는 개선 할 수 없습니다. 약물 요법으로 질병을 조절하는 환자는 효과적인 치료를 위해 관상 동맥 개입을받을 수 있습니다.

However, many people believe that once a stent is implanted, they can "sit back and relax". On the contrary, in order to prevent postoperative recurrence, stent thrombosis, restenosis and other complications, and to prevent the continued development of coronary heart disease in the future, the following precautions must be paid attention to!

Ⅰ. 관상 동맥 스텐트 절차의 위험 요소 제어는 여전히 통제해야합니다.

관상 동맥 혈관의 재 협착 또는 죽상 동맥 경화증의 빠른 진행을 피하기 위해 위험 인자를 잘 제어해야합니다.

관상 동맥 심장 질환의 주요 위험 요소는 성별 (남성), 흡연, 음주, 열악한 생활 습관 (식이), 비만/과체중, 고혈압, 이상 지질 혈증, 당뇨병, 기타 유전 적 요인 및 심리 사회적 요인입니다. 그 중 성별 및 유전 적 요인은 변하지 않는 요인이며 나머지는 제어 가능한 요소입니다.

따라서 저염 및 저지방 식단, 금연 및 알코올 제한, 적절한 운동, 체중 감소 등 생활 습관을 향상시키기 위해 고혈압, 당뇨병 및 고지혈증 환자는 적절한 수준의 혈당, 혈압 및 혈중 지질을 조절하기위한 합리적인 약물이 필요합니다. 3 가지 고점이없는 환자는 혈당, 혈중 지질 및 혈압 수준에주의를 기울여야합니다.

Ⅱ. 관상 동맥 스텐트 절차에 대한 약물 요법은 여전히 준수해야합니다.

Coronary stents only temporarily open the "culprit vessel", that is, the most severe stenosis, while the stenosis of other parts still exists. In addition to preventing the rapid development of arteriosclerosis, drug treatment can also prevent complications such as stent thrombosis and restenosis. happened. Therefore, patients after coronary artery stent procedure are more high-risk groups and need to be prevented.

1. 항 혈소판 약

이중 항 혈소판 요법 인 아스피린 클로피도그렐은 스텐트 내 재협착 및 혈전증의 위험을 줄이기위한 핵심 치료법입니다.

If there are no contraindications, routine "dual-antibody therapy" (clopidogrel 75 mg qd/ticagrelor 90 mg bid + aspirin 100 mg qd) should be routinely followed after PCI, and aspirin is maintained for a long time.

관상동맥 스텐트 배치 없이 중재 치료를 받는 환자의 경우, 수술후 클로피도그렐 75 mg/d 이중 항혈소판 치료를 적어도 28 일, 바람직하게는 12 개월 동안 계속해야 한다.

스텐트 이식 (베어 금속 또는 약물 용출 스텐트) 을 겪는 환자의 경우 수술 후 최소 12 개월 동안 이중 항 혈소판 요법.

2. 지질 저하 약물

일반적으로 사용되는 약물은 이상 지질 혈증 약물 치료의 초석 인 스타틴 지질 저하 약물입니다. 혈액 지질을 낮추는 것 외에도 염증을 억제하고, 내피 세포 기능을 향상 시키며, 죽상 경화성 플라크를 안정화 또는 역전시키고, 과도한 콜레스테롤 등의 간 합성을 억제합니다.

3. 베타 차단제

If there are no contraindications, all patients with coronary stent implantation should use β-blockers, whose specific effects are to slow down the heart rhythm, reduce the myocardial contractility rate, thereby reduce myocardial oxygen consumption, improve myocardial ischemia, and improve the patient's longevity. period prognosis.

Β-차단제는 메토프롤롤, 비소프로롤 및 카르베딜롤로부터 선택될 수 있으며, 투여량은 개별적으로 조정될 수 있다. 환자의 휴식 심박수를 55-60 비트/분으로 제어하는 것이 좋습니다.

4. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEI)

이러한 약물은 혈관 내피를 개선하고, 혈관 확장을 촉진하며, 심장 부하를 줄이고, 심근 기능을 개선하며, 심근 허혈에 저항하고, 심실 리모델링에 저항 할 수 있습니다. 환자의 장기 예후를 향상시킵니다.

금기 사항이 없으면 관상 동맥 심장 질환이있는 모든 환자는 ACEI를 사용해야합니다. 환자가 ACEI를 견딜 수없는 경우 ARB 약물을 대신 사용할 수 있습니다.

5. 다른 사람

질산염, 칼슘 이온 길항제, 심근 에너지 대사를 개선하는 약물 등과 같은 일부 전통 한약은 관상 동맥 미세 순환을 개선하고 혈관 내피를 보호하며 혈관 생성을 촉진 할 수 있습니다.