약물, 스텐트 (관상 동맥 스텐트), 수술 (관상 동맥 대동맥 우회 이식, "관상 동맥 우회 이식" 이라고도 함) 은 현재 CHD 치료의 세 가지 주요 요소입니다.
관상 동맥 심장 질환 및 급성 심근 경색의 발생률이 해마다 증가함에 따라 관내 스텐트 이식도 점점 인기를 얻고 있습니다. 스텐트는 병변에서 혈관 협착을 완화하고 관상 동맥 혈류를 개선하여 심근 허혈을 완화시키는 치료 목적을 달성하므로 병변이 심한 특정 집단에 대한 약물보다 효과가 훨씬 우수합니다. 그러나 의료용 스텐트 회사에 대한 이해가 부족하기 때문에 많은 환자들이 삶에 많은 관심을 가지고 있습니다. 가장 일반적인 다섯 가지 오해가 아래에 설명되어 있습니다.
신화 1: 약물 용출 (코팅) 관상 동맥 스텐트는 베어 금속 스텐트보다 확실히 우수합니다.
금속 스텐트는 클리닉에서 가장 일반적으로 사용되는 스텐트로, 주로 약물 용출 (코팅 된) 스텐트와 베어 메탈 스텐트로 나뉩니다. 약물 용출 (코팅) 스텐트는 라파 마이신 및 파클리탁셀과 같은 특수 내피 증식 약물이 스텐트 표면에 코팅되어 있음을 의미합니다. 스텐트에서 급성 또는 아 급성 혈전증을 예방할 수 있습니다. 재협착률은 베어 금속 스텐트보다 상당히 낮다. 현재 클리닉에 이식 된 금속 스텐트의 90% 이상이 유형입니다. 단점은 수술 후 최소 1 년 동안 이중 항 혈소판 제를 복용해야한다는 것입니다.
환자가 종양 또는 다른 질병으로 인해 최근 수술이 필요하거나 항 혈전 치료의 시간과 강도를 단축해야하는 것과 같은 일부 특별한 경우에는 베어 금속 스텐트가 이때 선호되어야합니다. 스텐트 유형의 선택은 환자의 특정 상태를 기반으로해야하며 약물 스텐트를 이식하는 대신 심혈관 전문가의 의견을 구해야합니다.
신화 2: 관상 동맥 스텐트 이식 후 운동하지 마십시오. 그렇지 않으면 스텐트 변위가 발생할 수 있습니다.
스텐트를 이식 한 후, 많은 환자들은 스텐트가 바뀌는 지, 격렬한 운동 후에 떨어질 것인지, 심지어 조심스럽게 옷을 입을 지 항상 걱정합니다. 사실, 이 우려는 불필요합니다. 스텐트 이식 작업이 매끄럽고 수술 중에 스텐트가 잘 부착되는 한 일상 생활과 운동에 전혀 영향을 미치지 않습니다.
심장 스텐트 회사에서 생산 한 스텐트가 신체에 이식 된 후 시간이 연장되면 (몇 개월에서 1 년) 관상 동맥의 세포가 성장하고 이동합니다. 마지막으로 스텐트 전체를 덮어 스텐트를 인간 혈관의 일부로 만듭니다. 이 때, 활동이 아무리 폭력적이더라도 스텐트를 바꾸거나 떨어지지 않을 것입니다. 일반적으로 신체 운동은 수술 후 한 달 후에 시작해야하며 격렬한 운동보다는 조깅과 같은 중등도 및 저 강도 운동이 적절합니다.
신화 3: 이식 된 관상 동맥 스텐트에서 재협착이 발생하면 신체에서 제거해야합니다.
약물 용출 스텐트의 가용성은 관상 동맥 재협착증의 가능성을 크게 감소 시켰지만, 소수의 환자가 여러 가지 이유로 인해 여전히 스텐트에서 재협착증을 앓고 있습니다.
위에서 언급한 바와 같이, 시간이 지남에 따라, 스텐트 표면의 내피화 및 내막 커버리지는 관상 혈관의 일부가 되었고, 신체로부터 제거될 수 없다. 이때 관상 동맥 스텐트 또는 관상 동맥 우회 접목에 스텐트를 넣어 문제를 해결할 수 있습니다.
신화 4: 관상 동맥 스텐트 이식 후 MRI를 수행 할 수 없습니다.
현재, 대다수의심장 스텐트 회사제품 지침에 핵 자기 공명 (MRI) 검사를 받아 들일 수 있는지 여부를 명시했습니다. 임상 적으로 사용되는 대부분의 관상 동맥 스텐트는 316L 스테인레스 스틸 또는 니티놀 합금으로 만들어집니다. 몇몇 스텐트는 백금, 코발트 합금, 금, 탄탈륨 등을 포함할 수 있다. 대부분의 관상동맥 스텐트는 비강자성 또는 약한 자성을 나타낸다. 비 자기 스텐트는 2 주 후에 MRI 검사를 받아 들일 수 있습니다. 6 주 후에 MRI 검사를받는 것이 안전합니다. 스텐트의 몇 가지 모델 만이 3T 에서 자성을 보여줍니다.
신화 5: 관상 동맥 스텐트 이식 후 더 이상 약을 복용 할 수 없습니다.
많은 환자들은 스텐트를 놓으면 단번에 할 수 있고 모든 구강 약물을 중단 할 수 있다고 잘못 생각합니다. 그 결과 스텐트의 혈전증이 다시 형성되고, 재협착이 일어나고, 심지어 생명을 위협하는 급성 심근 경색으로 이어질 것입니다. 약물 치료는 모든 관상 동맥 심장 질환 치료의 기초입니다. 스텐트 이식이나 관상 동맥 우회술이 선택되든, 약물 치료는 필수적이다. 스텐트 이식 치료를받은 후 관상 동맥 심장 질환 환자는 의사의 조언에 따라 가볍게 복용하고 제 시간에 약을 복용해서는 안됩니다.
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