DSA (Digital Subtraction Angiography) 는 컴퓨터 보조 이미징을 사용한 혈관 조영술 방법으로 1970 년대부터 임상 실습에 사용 된 새로운 X 선 검사 기술입니다.
Ⅰ. 디지털 뺄셈 혈관 조영술에 대한주의 사항
1. 마취 방법, 조영제 반응, 가능한 합병증 및 수술 후 치료는 수술 전에 환자와 그 가족에게 설명해야합니다.
2. 삽관 할 때 적절한 두께와 사양, 우수한 부드러움과 탄성을 갖춘 카테터를 선택해야하며 작업은 부드럽습니다. 가이드 와이어와 카테터의 전진 및 후퇴는 형광 검사 모니터링 하에서 수행되어야 한다. 저항의 경우 가이드 와이어를 강제로 삽입하는 것은 바람직하지 않습니다. 가이드 와이어는 90 초 이상 동안 카테터에 머물러서는 안됩니다. 가이드 와이어 또는 카테터가 구부러지거나 손상된 것으로 밝혀지면 즉시 교정해야하며 혈관 경련의 경우 경련을 완화하기 위해 파파 베린을 투여 할 수 있습니다.
3. 수술 중에는 말의 반응, 시력, 청력 및 사지 움직임과 같은 환자의 반응을 관찰하기 위해주의를 기울여야합니다. 이상이 발견되면 언제든지 작업을 중단해야합니다. 상황에 따르면, 일반적인 비정상적인 징후는 대부분 조영제 반응 또는 혈관 경련이며, 혈관 조영술이 확인 된 후 항 경련제 및 항히스타민 제로 치료할 수 있습니다.
4. 수술 후 24 시간, 환자의 의식, 사지 활동 및 펑크 측면의 등쪽 동맥의 맥박을 면밀히 관찰해야합니다.
Ⅱ. 디지털 뺄셈 혈관 조영술의 역할
심혈관 및 뇌 혈관 질환의 진단에 일반적으로 사용됩니다. 그것은 내부 경동맥, 척추 기저 동맥, 큰 두개 내 혈관 및 대뇌 반구의 혈관을 명확하게 표시 할뿐만 아니라 동맥의 혈류, 특히 동맥류의 혈류를 측정 할 수 있습니다. 동맥 정맥 기형 및 기타 질적 국소화 진단, 이는 최고의 진단 방법입니다.
그것은 병변의 정확한 위치를 제공 할뿐만 아니라 병변의 범위와 심각성을 명확하게 이해하여 수술을위한보다 신뢰할 수있는 객관적인 기초를 제공합니다.
III. 디지털 뺄셈 혈관 조영술 검사 과정
1. 혈액, 소변, 대변, 간 및 신장 기능, 흉부 X 선, 심전도 및 약물 알레르기, 당뇨병 및 천식에 대한 특별 문의 정기 검사. 수술 전 요오드 알레르기 검사와 회음부 피부 준비를 수행해야합니다. 경동맥 캐논 또는 악안면 부위의 직접 펑크가 필요한 경우 국소 피부 준비를 수행해야합니다.
2. 마취. 어린이는 마취 전문의의 감독하에 있어야하며 케타민과 같은 마취가 적용될 수 있습니다. 성인의 경우 간단한 혈관 조영술을 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 더 복잡한 색전 치료가 동시에 필요한 경우 신경 이완성 진통이 필요합니다.
3. Seldinger 기술은 대퇴 동맥을 통한 삽관에 사용됩니다. 먼저 동쪽면의 일반적인 경동맥을 선택한 다음 외부 경동맥 가지의 초 선택적 혈관 조영술을 수행합니다. 척추 동맥, 목 몸통 또는 반대쪽 목의 혈관 조영술은 병변에 따라 필요한 경우 수행됩니다. 카테터가 선택할 용기에 직접 들어갈 수없는 경우 가이드 와이어 안내를 사용할 수 있습니다.
4. 부정적인 요오드 알레르기 검사가있는 사람들을 위해 메 글루민을 사용할 수 있으며 농도가 너무 커서는 안되며 일반적으로 60% 40%. 비 이온 조영제는 간 및 신장 기능 저하, 심장병, 당뇨병, 천식, 두드러기, 습진 및 기타 알레르기 질환과 같은 위험 요소가있는 환자에게 사용해야합니다. 뿐만 아니라 어린이와 노인.
5. 혈관 조영술이 완료된 후, 퇴관, 대퇴 동맥 천공 지점은 10-15 분 동안 압축되어야하며 압력은 24 시간 동안 붕대를 감아 야합니다. 어린이에게는 압력이 너무 무거워서는 안됩니다. 환자는 수술 후 24 시간 동안 누워서 누워 있습니다.
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