혈액 투석 기계의 선택은 혈액 투석 프로그램을 결정하는 기본 요소입니다. 투석기 선택에 영향을 미치는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.
Ⅰ. 투석기의 막 재료
현재 일반적으로 사용되는 투석기는 주로 재생 된 셀룰로오스 막, 셀룰로오스 아세테이트 막, 대체 섬유막 및 합성 막의 네 가지 유형의 투석막을 포함합니다. 그러나 다음을 유의하십시오.
1. 셀룰로오스 멤브레인과 합성 멤브레인 모두 높은 플럭스와 낮은 플럭스를 가지고 있습니다.
2. 모든 셀룰로오스 막을 동일하게 간주하지 말고 모든 합성 막을 동일하게 간주해서는 안됩니다.
3. 다양한 셀룰로오스 막 또는 다양한 합성 막 사이의 생체 적합성은 다를 수 있습니다.
Ⅱ. 투석기 및 투석막의 생체 적합성
이물질로서, 투석막은 환자에게 일련의 반응을 일으킬 수 있다.
여기에는 두 가지 측면이 포함됩니다. 하나는 보체 활성화 후 아나필락시스 독소를 방출하는 혈액-막 반응입니다. 그리고 그것은 일련의 임상 및 하위 임상 증상을 초래합니다. 다른 하나는 인체에 직접적인 독성 영향을 미치는 산화 에틸렌과 같은 투석기의 소독에 사용되는 소독제입니다.
광범위하게 말하면, 투석막의 생체 적합성은 환자에게 체외 순환의 확립에 의해 직접적으로 야기되는 일련의 반응을 의미합니다. 그 중 혈액-막 반응은 생체 적합성을 결정하는 가장 중요한 측면입니다.
또한, 막의 형태 및 투과성은 피로겐 반응을 촉진하거나 방지할 수 있다. 투석액의 온도, 조성 및 항응고제의 유형은 환자의 혈역학 및 막 매개 반응의 심각성, 교환 및 교환 방법에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 환자의 혈류 안정성에 영향을 미칩니다.
좁은 의미에서 생체 적합성은 혈액과 투석막 사이의 상호 작용을 의미합니다.지혈 투석기. 반응이 경미하고 환자가 그것을 견딜 수 있다면, 막 물질은 생체적합성이다. 반응이 심하거나 환자의 건강에 영향을 미치거나 환자에게 해로운 경우 생물학적으로 양립 할 수 없습니다.
III. 투석기의 클리어런스 율
클리어런스 율은 가장 유용하고 중요한 특징입니다.일회용 투석기투석 계획을 결정하는 주요 요소입니다. 다른 클리어런스 비율 범위투석기의 종류필요에 따라 선택할 수있는 명백한 겹침이 있습니다. 최근 몇 년 동안 VB12 로 표시되는 중분자 물질의 제거율은 더 이상 중요하지 않지만 β2-마이크로 글로불린을 제거하는 것의 중요성은 점점 더 주목을 받고 있습니다.
IV. 투석기의 초여과 계수
투석 간격에서 더 많은 체중을 얻는 환자는 초여과 계수가 큰 투석기를 사용해야합니다. 그러나 환자의 심혈관 시스템의 안정성과 내성을 고려해야합니다. 합성 막의 초여과 계수는 비교적 높다. 현재 임상 적으로 사용되는 새로운 유형의 섬유 막은 또한 환자의 치료 요구를 충족시킬 수 있습니다.
Ⅴ. 투석기의 면적과 혈액 챔버의 부피
의 표면적투석기투석기의 클리어런스 속도 및 초여과 계수와 관련이 있지만 투석기의 표면적이 항상 요소 클리어런스 속도에 비례하지는 않습니다.
투석기의 표면적은 표면적보다 더 작은 요소 제거율을 갖지만, 더 많은 막 기공을 갖는 투석기는 더 낮다. 혈액 투석기의 혈액 챔버 부피는 30-160 ml이지만 혈액 챔버 부피는 전체 외부 순환의 일부일뿐입니다. 총 체외 순환 혈액량은 일반적으로 160-270 ml입니다. 따라서 투석기의 혈액 챔버 크기는 투석기를 선택할 때 주요 고려 사항은 아닙니다.
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